Ретинированные зубы - Часть 1. Виды ретенции

Ретинированный зуб

Лечение ретенированных зубов в клинике Ретинированным зубом называется зуб, который целиком сформировался, но не прорезался, либо частично прорезался наружу. Зачастую полуретинированные и ретинированные зубы не создают никакого дискомфорта и совершенно не тревожат человека. Но бывают случаи, когда они вызывают болевые ощущения и приводят к периодонтиту, перикоронариту, абсцессу, периоститу, флегмоне и другим воспалительным процессам. Диагностику ретинированных зубов в ротовой полости проводят при помощи ортопантомографии и прицельной рентгенографии. Выбор способа лечения ретинированных зубов зависит от клинического состояния, и в каждом случае подбирается индивидуально. При перикоронарите иссекают «капюшон», иногда приходится удалять ретинированный зуб либо применять метод ортодонтического перемещения.

Ретинированный зуб – это затрудненное прорезывание зуба, который размещен в челюстной кости либо прикрыт десною. Ретенцией называют патологию, возникающую при прорезывании зубов. Согласно исследованием, чаще всего ретинированными бывают вторые премоляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти, верхние и нижние третьи моляры, которые называют зубами мудрости. У более 45% людей встречаются непрорезавшиеся «восьмерки». На сегодняшний день лечение ретинированных зубов – это сложная и актуальная задача современной стоматологии.

Эмбриологические особенности являются главной причиной возникновения ретинированных зубов. На образование ретинированных зубов влияет множество факторов. Это слишком толстые стенки зубного мешочка, находящиеся вокруг зуба, плотная десневая ткань и слабая сила роста. Все это препятствует прорезыванию зубов, что приводит к возникновению полуретинированных и ретинированных зубов. Неправильное размещение оси зачатка зуба, которое приводит к столкновению его с соседним зубом, можно так же считать эмбриологической особенностью, вызывающей ретенцию. В таком случае, зуб будет не ретинированным, а скорее импактным, поскольку его прорезывание было нарушено из-за столкновения с соседним зубом, что и вызвало ретенцию.

Основные причины ретенции зубов

Ретинированные зубы

Существует множество факторов, которые способствуют образованию ретинированных зубов. К ним относится генетическая предрасположенность, удаление либо слишком раннее выпадение молочных зубов, сверхкомплектные зубы, патологии в развитии челюстей, неполноценное питание, общая инфекционная истощенность, рахит и соматическая слабость организма.

Специалисты утверждают, что благодаря термической обработке, в повседневном рационе питания человека отсутствует твердая и жесткая пища, из-за чего уменьшаются жевательные нагрузки, что приводит к редукции челюстей и уменьшению дистального отдела альвеолярной кости. Поэтому остается недостаточно места для позже прорезывающихся зубов, к примеру, зубов мудрости, что приводит к возникновению ретенции.  

Виды ретенции зубов


Современная стоматология выделяет два основных вида ретенции: полная и частичная. Соответственно зубы бывают ретинированными и полуретинированными. Ретинированным называется зуб, который полностью покрывается костной тканью или десной. Он не заметен в ротовой полости и не прощупывается при пальпации. При полуретиринованном зубе коронковая зона частично прорезается, но его основную часть прикрывают десневые ткани. В зависимости от глубины расположения, ретинированные зубы бывают с тканевым погружением – зуб располагается в десневых тканях, либо костным погружением, при котором зуб находится в челюстной кости.   

Существует три положения коронки и корня ретинированного зуба в кости или десне.

  1. вертикальное, при котором зубная ось совпадает с вертикальной линией;
  2. горизонтальное – зубная ось расположена перпендикулярно к вертикали. Зуб при этом может иметь поперечное, косое или сагиттальное положение;
  3. угловое – между вертикалью и зубной осью образовывается угол, менее чем 90°. По типу наклона выделяют дистально-угловое, медиально-угловое, щечно-угловое и дистально-угловое положение.

В очень редких случаях ретинированные зубы бывают, развернуты в обратную сторону, то есть зубная коронка повернута в сторону челюсти, а корни направлены к альвеолярному краю. Бывает односторонняя, двусторонняя и симметричная ретенция зубов. Ретинированными бывают и молочные, и постоянные зубы.